Die dynamische Klumpfußorthese (DYNKO)
Beginnen Sie mit der Behandlung direkt nach der Geburt
Die DYNKO ist die dynamische Klumpfußorthese von Ambroise. Diese Schiene kann als Teil der Behandlung nach Ponseti verwendet werden. Die Behandlung nach Ponseti beginnt meistens unmittelbar nach der Geburt. Nach einer Gips-Redressions-Serie, bei der die Füße durch eine Korrektur mit Gips stetig weiter in den gewünschten Stand gebracht werden, folgt oft eine Operation an der Achillesferse, welche hierbei gekappt wird. Nach dieser Operation muss das Kind für ca. drei Monate und 23 Stunden pro Tag eine Orthese (Schiene oder Stütze) tragen. Anschließend muss diese Scheine noch ungefähr bis zum vierten Lebensjahr als Nachtschiene getragen werden.
Ziel der Orthese
Das Ziel der Orthese bei der Behandlung nach Ponseti ist es, einige interne Strukturen im Bereich des Knöchels und Fußes auf Spannung zu halten, sodass während der Wachstumsphase eine bessere Balance zwischen den auf Spannung gehaltenen (beispielsweise der Achillesferse) und entlasteten Strukturen entsteht. Um dies zu erreichen, müssen die Füße mit einem ungefähr schulterbreiten Abstand voneinander positioniert werden. Außerdem müssen die Füße nach außen gedreht (Exorotation) und nach außen gekippt (Abduktion) werden. Des Weiteren müssen die Füße leicht angehoben werden (Dorsalflexion).
Konventionelle Orthese
Eine umstrittene Lösung um all dies zu erreichen ist eine Denis Brown Schiene. Diese Orthese besteht aus einem Balken, an dem die Füße in der gewünschten Position fixiert werden. Der Nachteil dieser Orthese ist, dass diese statisch und steif ist. Das bedeutet, dass es nicht möglich ist, die Füße zu bewegen. Dies hindert die Mobilität des Kindes (und seine motorische Entwicklung). Außerdem ist die Fixierung der Füße während des Schlafs sehr unangenehm. Besonders, wenn die Kinder gelernt haben sich umzudrehen und auch ab und zu auf ihrere Seite liegen möchten.
Bewegung zulassen und trotzdem korrigieren
Um diesen Problemen entgegen zu kommen entwickelte Ambroise die DYNKO. In der DYNKO wird ein patentiertes System verwendet, das alle Bewegungen der Füße im gegenseitigen Bezug zugesteht. Alle Bewegungen werden durch die sorgfältig ausbalancierten Federn kontrolliert. Infolgedessen kehren die Füße im Ruhezustand in die gewünschte Korrekturposition zurück. So ensteht ein idealer Mix aus Bewegung und Korrektur. Wenn das Kind aktiv ist, kann es ganz normal kriechen, sich rollen oder drehen und sogar ein paar Schritte gehen. Im Ruhezustand drückt die kluge Federkonstruktion die Füße wieder in die gewünschte Position zurück. Schauen Sie sich einfach die nachstehenden Videos an: